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中西医执业医师直肠癌术的复习歌诀
2012-8-3 15:21:35   文章来源:
内容概要: 中西医执业医师直肠癌术的复习歌诀

  中西医执业医师直肠癌术的复习歌诀:

  癌肿距离肛门近,腹阴联合曼氏术。远的经腹DI术(最多,又叫直肠前切除术),不远不近下拉术。年老造口H术。近为7,远为10

  手术方法及适应症

  根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。主要有以下5种手术。

  1.局部切除术:适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。

  2.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)

  适用于腹膜反折以下的直肠癌,癌肿距肛门缘在7cm以内。左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

  3.经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)

  应用最多,又叫直肠前切除术。适用于癌肿下缘距肛门缘10cm以上(或距齿状线5cm以上)者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合,从而保住肛门。

  4.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)

  若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。经腹直肠癌切除,远端直肠缝合封闭,近端结肠做人工肛门。

  5.拉下式直肠癌切除术

  适用于癌肿下缘距肛门7~10cm之间的病人。

 
 

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