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中西医执业医师考试复习资料寒热的真假
2013-3-27 10:08:54   文章来源:
内容概要: 中西医执业医师考试复习资料寒热的真假

    寒热真假是中西医执业医师考试需掌握的知识点,海天医考小编整理如下,希望可以帮助到广大考生。

    寒热真假

    当寒证或热证发展到极点时,有时会出现与疾病本质相反的一些假象如"寒极似热"、"热极似寒",即所谓真寒假热,真热假寒。这些假象常见于病情危笃的严重关头,如不细察,往往容易贻误生命。

    1.真寒假热:

    是内有真寒,外见假热的证候。其产生机理是由于阴寒内盛格阳于外,阴阳寒热格拒而成,故又称"阴盛格阳",阴盛于内,格阳于外,形成虚阳浮越阴极似阳的现象,其表现如;身热,面色浮红,口渴,脉大等似属热证,但病人身虽热却反欲盖衣被,渴欲热饮而饮不多,面红时隐时显,浮嫩如妆,不象实热之满面通红,脉大却按之无力。同时还可见到四肢厥冷,下利清谷,小便清长,舌淡苔白等症状。所以,热象是假,阳虚寒盛才是疾病的本质。

    2.真热假寒:

    是内有真热而外见假寒的证候。其产生机理,是由于阳热内盛,阳气闭郁于内,不能布达于四末而形成,或者阳盛于内,拒阴于外,故也称为"阳盛格阴"、根据其阳热闭郁而致手足厥冷的特点习惯上又把它叫"阳厥"或"热厥".其内热愈盛则肢冷愈严重,即所谓"热深厥亦深".其表现如:手足冷,脉沉等,似属寒证,但四肢冷而身热不恶寒反恶热,脉沉数而有力,更见烦渴喜冷饮,咽干、口臭、谵语、小便短赤,大便燥结或热痢下重,舌质红,苔黄而干等症。这种情况的手足厥冷,脉沉就是假寒的现象,而内热才是疾病的本质。

    辨别寒热真假的要领,除了了解疾病的全过程外,还应从以下两个方面注意体察:

    (l)假象的出现,多在四肢、皮肤和面色方面,而脏腑气血、津液等方面的内在表现则常常如实反映着疾病的本质,故辨证时应以里证、舌象、脉象等方面为主要依据。

    (2)假象毕竟和真象不同,如假热之面赤,是面色晃白而仅在颧颊上见浅红娇嫩之色,时隐时现,而真热的面红却是满面通红。假寒常表现为四肢厥冷,而胸腹部却是大热,按之灼手,或周身寒冷而反不欲近衣被,而真寒则是身蜷卧,欲得衣被。

 
 

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