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中西医助理医师复习子宫破裂
2013-5-13 14:12:10   文章来源:
内容概要: 中西医助理医师复习子宫破裂

    (1)先兆子宫破裂

    出现病理性缩复环,按之下腹部有压痛;患者烦躁不安,感宫缩过强,胎心音听不清,疼痛难忍;胎先露压迫膀胱,出现排尿困难、血尿,如不及时处理,在病理缩复环处可发生子宫破裂。

    (2)子宫破裂

    根据破裂程度,子宫破裂分为不完全性与完全性两种。

    不完全子宫破裂:子宫肌层从部分断裂发展到完全断裂,但子宫浆膜层保持完整,宫腔与腹腔不相通,胎儿及附属物仍位于宫腔中。腹部检查下腹部压痛明显,胎心音可闻及,有时不规则。

    完全子宫破裂:子宫肌层、浆膜层完全断裂,宫腔与腹腔相通,胎儿、羊水及附属物排入腹腔。破裂时产妇感到腹部剧烈的撕裂样疼痛,胎儿排入腹腔疼痛稍减,随着出血继续,产妇出现血压下降、呼吸急促、脉细数、面色苍白等休克症状。腹部检查,全腹压痛、反跳痛,腹壁清楚地摸到胎体及胎肢,胎心音多消失,胎儿一侧可扪及缩小的宫体。

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