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中西医助理医师考试复习抗高血压药
2013-5-14 10:52:35   文章来源:
内容概要: 中西医助理医师考试复习抗高血压药

    一、肾上腺素受体阻断药

    (一)哌唑嗪 (a1受体阻断药)

    作用:选择性阻断血管平滑肌a1受体。降舒张压更明显。

    用途:单用治疗中度高血压。

    与利尿药或b受体阻断药全用治疗重度或伴有肾功能不全

    不良反应:首剂现象:严重的体位性低血压,晕厥,心悸。

    (二)普奈洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔 (b受体阻断药)

    用途:单用治疗轻中度高血压,对伴有心输出量增多和肾素活性偏高的患者疗效较好。

    重度高血压常与氢氯噻嗪和(或)肼酞嗪合用。

    硝苯地平与普萘洛尔合用可拮抗反向性心率加快;血浆肾素活性增高。

    高血压伴甲亢,伴血浆肾素活性增高者宜选用。

    不良反应:可致高血钾,血管神经性水肿。

    可诱发哮喘

    血脂异常者不用。

    二、钙拮抗药

    (一)硝苯地平

    作用特点:

    1、降压快而强,且较持久。

    2、伴随血压下降而引起的心率变化比直接扩血管药小

    3、肾血流量和肾小球滤过率增加。

    用途:对轻、中、重度高均适用。

    尤适用于伴有肾功能不全或心绞痛的高血压患者。

    长期服用可引起水钠潴留,加用利尿药可避免。

    (二)尼群地平

    作用:

    1、选择性扩张血管

    2、降压进加快心率的副作用较轻微而短暂。

    3、有排钠作用,长期用药无耐受现象。

    4、有扩张冠状血管作用,降低心肌耗氧量。

    用途:单用治疗各型高血压。冠心病高血压适用。

 
 

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