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中西医助理医师复习女性生殖系统生理
2013-5-14 11:04:02   文章来源:
内容概要: 中西医助理医师复习女性生殖系统生理

    一、激素

    卵巢主要合成分泌的激素是(雌激素,孕激素)

    1、雌激素 作用

    (1)促子宫发育,使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性

    (2)使子宫内膜增生

    (3)使宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增加,质变稀薄,易拉丝

    (4)促输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅

    (5)促阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育、丰满

    影响阴道自净的激素

    (6)使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促第二性征发育

    (7)促卵泡发育

    (8)通过对下丘脑的正负反馈调节,控制脑垂体促性腺激素的分泌――雌激素抑制下丘脑分泌FSH,促分泌LH

    (9)促钠水潴留

    (10)促骨中的钙沉积

    2、孕激素 作用

    (1)使子宫肌松弛,活动力下降,降低妊娠子宫对催乳素的敏感性

    (2)使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜

    (3)使宫颈口闭合,粘液减少,变稠,拉丝减少

    (4)抑制输卵管肌节律性收缩的振幅

    (5)使阴道上皮细胞脱落加快

    (6)在雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育

    (7)通过对下丘脑的负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌――孕激素抑制下丘脑分泌LH

    (8)通过中枢N系统有升温作用

    (9)促钠水排泄

    3、FSH(卵泡刺激素)与LH(黄体生成激素)

    ――由垂体在下丘脑的作用下分泌

    FSH:在排卵前1~2日水平达高峰→刺激成熟卵泡排卵,促排卵后卵泡变成黄体,产生孕激素和雌激素。

    二、子宫内膜及生殖器的周期性变化

    (一)子宫内膜的周期性变化

    1、增生期(5~14天)

    早期(5~7):腺上皮细胞呈立方形或低柱状

    中期(8~10):间质水肿明显,腺体数目增多增长,呈弯曲形。腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,有分裂相

    晚期(11~14):上皮细胞呈高柱状,腺体更长呈弯曲状,间质细胞呈星状,结合成网状翳学教育网搜集整理

    2、分泌期(15~28天)

    早期(15~19):内膜腺体更长,屈曲明显,腺上皮细胞核下出现含糖原的小泡,间质水肿

    中期(20~23):内膜呈锯齿状,顶浆分泌,间质水肿疏松

    晚期(24~28):呈海绵状,有糖原溢出,上皮细胞下的间质分化多,肥大的蜕膜样细胞。

    3、月经期(1~4):雌激素水平更低,无孕激素

    (二)生殖器其他部位的周期性变化

    1、阴道粘膜

    排卵前:雌激素作用。

    阴道上皮底支细胞增生→中层与表层细胞出现角化

    排卵后:孕激素作用。

    阴道上皮细胞大量脱落(脱落多为中层或角化前细胞)

    2、宫颈粘液

    排卵前:雌激素作用。

    粘液稀薄透明,拉丝,可见羊齿状结晶

    排卵后:孕激素作用。

    粘液分泌↓,质粘稠而混浊易断,第22日消失→椭圆体。

    周期性变化不受性激素影响的是(卵巢生发上皮)

    卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素

    促卵泡素:直接调节卵巢的周期性变化。

 
 

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