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中西医助理医师复习孕期监护及保健
2013-5-15 10:17:30   文章来源:
内容概要: 中西医助理医师复习孕期监护及保健

    一、产前检查

    首次产检时间:确诊早孕时

    产科四步角诊法检查:子宫大小,先露情况,胎方位

    骨盆测量:

    1、髂棘间径23~26cm ――间接推测骨盆入口横径;

    2、髂嵴间径25~28cm ――间接推测骨盆入口横径;

    3、粗隆间径28~31――间接推测中骨盆横径;

    4、骶耻外径18~20-间接推测骨盆入口前后径长度;

    5、坐骨间径8.5~9.5――直接测骨盆出口横径长度;

    6、耻骨弓角度:90~80――反映骨盆出口横径的宽度。

    二、胎儿成熟度

    1、胎盘功能检查:尿雌三醇;血清胎盘泌乳素;血清耐热性碱性磷酸酶;血清催产素酶;催产素激惹试验;阴道脱落细胞。

    2、胎儿成熟度检查指标

    (1)B超测胎头双丁径>8.5;

    (2)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2――肺成熟;

    (3)羊水中肌酐≥176.8――肾成熟;

    (4)羊水中胆红素类物质SOD450<0.02――肝成熟;

    (5)羊水中淀粉酶≥450――唾液腺成熟;

    (6)羊水中含脂肪细胞出现率达20%――皮肤成熟。

    3、先天畸形诊断

    (1)羊水中甲胎蛋白→开放性N管异常或无脑儿;

    (2)B超;

    (3)羊膜腔胎儿造影→胎儿体表畸形及消化管畸形。

    4、胎儿遗传性疾病诊断――羊水细胞培养

 
 

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