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中西医助理医师技能复习前列腺增生症的实验室检查
2013-5-21 11:05:01   文章来源:
内容概要: 中西医助理医师技能复习前列腺增生症的实验室检查

    中西医助理医师实践技能复习前列腺增生症的实验室检查

    1.尿流率检查可检查:下尿路有无梗阻和梗阻的程度。测定的指标有最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、排尿时间(T)和尿量(V)。排尿量>150ml是评估MFR的前提,MFR<15ml/s说明排尿不畅,<10m/s则梗阻严重,需要治疗。尿流动力学检查可鉴别逼尿肌、尿道括约肌失调和不稳定膀胱逼尿肌引起的排尿困难,还有助于确定手术适应证及判断手术后的疗效。

    2.血清前列腺特异抗原(PSA)测定:当前列腺体积较大,质地较硬,或有结节时,应测定血清PSA,以排除前列腺肿瘤。正常PSA<4ng/ml,如异常增高,应考虑癌肿。

    3.B超检查:经腹B超可观察前列腺形态、结构、大小、突人腔内的情况,测定膀胱内残余尿量,有助于了解有无肾积水以及积水程度。经直肠B超可显示前列腺的断面像、前列腺病变发展程度及形态变化。

    4.膀胱镜检查:可直接观察后尿道、膀胱颈形态、腔内前列腺增生情况,有助于了解后尿路梗阻程度,发现膀胱内有无占位性病变及结石,对临床出现无痛性血尿的患者尤为必要。

    5.泌尿系X线检查

    (1)静脉尿路造影:可了解下尿路梗阻以及肾盂、输尿管扩张的程度,造影剂充满膀胱时显示充盈缺损说明前列腺中叶或侧叶明显突出于膀胱内,,排尿后摄片可观察残余尿是否存在及程度。

    (2)前列腺造影:经会阴或直肠黏膜穿刺,分别将造影剂注入腺体的左右叶,注射后拍摄正侧位片,可清楚观察前列腺包膜轮廓,进而了解前列腺形态、大小、密度及病变性质。

    6.CT及MRI检查:二者均以形态、密度来判断前列腺大小、性质以及前列腺周围的关系。有助于了解腺体与周围组织之间的关系,对外科手术治疗的选择有重要意义。

 
 

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