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中西医助理医师技能复习问诊的临床意义
2013-5-23 13:32:48   文章来源:
内容概要: 中西医助理医师技能复习问诊的临床意义

    中西医助理医师实践技能复习:问诊的临床意义

    (一)问诊是获得诊断依据的重要手段

    通过问诊获取的资料对疾病的诊断具有极其重要的意义。一个具有深厚医学知识和丰富临床经验的医生,常常通过单独问诊就能对许多病人提出相当准确的诊断。特别是在某些疾病的早期,机体还只是处于功能或病理生理改变的阶段,此时还缺乏器质性或组织、器官形态学方面的改变,而病人却可以更早地陈述某些特殊的感受,如头晕、乏力、食欲改变、疼痛、失眠、焦虑等症状。然而在此阶段,体格检查、实验室检查、甚或特殊检查皆无阳性发现,问诊所得的资料却能更早地作为诊断的依据。实际上,在临床工作中有相当一部分疾病,如感冒、支气管炎、心绞痛、消化性溃疡、糖尿病、癫痫、间日疟疾、胆道蛔虫症等,通过确切详细的问诊,多能得出确切诊断。

    (二)问诊是了解病情的主要方法

    通过问诊可全面了解疾病的发生、发展、病因、诊治经过及既往健康状况等全过程;可以了解患者的思想情绪及其对疾病的影响,有利于作好患者的思想工作,消除顾虑及不良影响,从而提高诊疗效果。

    (三)问诊可为进一步检查提供线索

    如患者以咳嗽、咯血为主要症状时,若同时伴有午后低热、盗汗等病史,则提示可能为肺结核。根据这一线索,进行详细的肺部体格检查和(或)X射线检查,一般即可明确诊断。相反,忽视问诊,必使病史采集粗疏,病情了解不够详细确切,势必造成临床工作中的漏诊或误诊。对病情复杂而又缺乏典型症状和体征的病例,深入、细致的问诊就显得更为重要。由此可见,问诊是一个很重要的诊断步骤,必须认真学习,切实熟练掌握。

 
 

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