头部广告图
中西医执业医师技能复习消化性溃疡的检查
2013-5-24 9:34:43   文章来源:
内容概要: 中西医执业医师技能复习消化性溃疡的检查

    中西医执业医师实践技能复习:消化性溃疡的检查

    1.幽门螺杆菌检查

    Hp检查已成为消化性溃疡的常规项目,其方法可分为侵入性和非侵入性两类,常用的侵入性检测方法包括快速尿素酶试验、组织学检查、黏膜涂片染色和多聚酶链反应等,其中快速尿素酶试验操作简单,费用低,为首选方法非侵入性检测主要用于科研,而13C或14C尿素呼气试验敏感且特异性高,无需胃镜检查,可用于根除治疗后复查的首选。

    2.X线钡餐检查

    气钡双重对比造影能很好显示胃黏膜情况。X线发现龛影足消化性溃疡的直接征象,是诊断的可靠依据,切线位观察时龛影突出于胃或十二指肠轮廓之外,周围有透亮带,黏膜皱襞向溃疡集中。局部压痛、痉挛性切迹、十二指肠球部激惹和畸形,是溃疡的间接征象。

    3.内镜检查

    是消化性溃疡最直接的诊断方法。溃疡镜下所见通常呈圆形或椭圆形,边缘锐利,基底光滑,覆盖有灰白色膜,周围黏膜充血、水肿。根据镜下所见分为活动期、愈合期和瘢痕期。

    (1)活动期:溃疡基底部有白色或黄白色厚苔,周边黏膜充血、水肿;或周边黏膜炎症消退,出现再生上皮所形成的红晕。

    (2)愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中;或溃疡几乎为再生上皮覆盖。

    (3)瘢痕期:溃疡基底部的白苔消失,出现红色瘢痕,最后变为白色瘢痕。

    4.胃液分析

    诊断价值不大,主要用于胃泌素瘤的辅助诊断。

    5.血清胃泌素测定

    有助于胃泌素瘤诊断,本病通常表现为胃泌素和胃酸水平升高。

 
 

关于海天|海天考研|海天网校|图书出版|司法考试|海天医学|公务员|诚聘英才|联系我们

海天教育·海天考研官网 中国考研辅导责任品牌 全国监督投诉电话:010-52907028

咨询&服务热线:400-898-7667 北京海天教育科技有限公司 版权所有 © 2003-2017

京ICP备11045296号