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2012年中西医结合助理医师技能考试真题(网友提供)
2012-7-1 16:50:06   文章来源:
内容概要: 第一站辨证论治   【06号题】:溃疡结肠。   【12号题】:水肿,实脾饮。   【20号题】:哮病,支气管哮喘,寒哮,射干麻黄汤,与心源性哮喘的鉴别

  第一站辨证论治

  【01号题】:反复头痛十年,加重十天,[高血压病,肾阳虚衰证]。

  【04号题】广东省深圳 7月1日上午:溃疡性结肠炎、泄泻、湿热内蕴证、白头翁汤,与阿米巴肠炎鉴别。

  【05号题】山东临沂 7月1日:溃疡性结肠炎,中医:泄泻,脾肾阳虚证 方剂:四神丸 与直肠癌相鉴别!

  【06号题】:溃疡结肠。

  【07号题】福建 7月1日:阵发性室上性心动过速,中医 心悸 阴虚火旺证 与窦性心动过速相鉴别。

  【08号题】深圳 7月1日:患者男,40岁,干部,患者半年前有劳累后胸闷,经休息及含服药物后好转(具体用药不详)。3小时前突发胸痛,疼痛剧烈伴胸闷如窒,并向肩背及手臂内侧放射,气短痰多,恶心腹胀。含服硝酸甘油无效。查体:心界不大,心率80次,心脏各瓣膜未闻及杂音。舌暗,苔浊腻,脉滑。心电图示:V1-V3导联ST段弓背向上样抬高,成单相曲线。血肌红蛋白升高。请与心绞痛相鉴别。

  【11号题】痢疾 阴虚痢

  【12号题】版本一:水肿,实脾饮。

  【12号题】版本二:再障 病例 中医应该是心悸。

  【13号题】江西吉安 7月1日:急性胰腺炎,腹痛,与消化道溃疡穿孔鉴别。

  【20号题】:哮病,支气管哮喘,寒哮,射干麻黄汤,与心源性哮喘的鉴别。

  【23号题】:某男,65岁,干部,已婚。4小时前外出受凉,出现心前区疼痛,胸闷,气短,症状逐渐加重,就急诊。现胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒肢冷,四肢不温,心悸短气,舌质紫暗,苔薄白,脉沉紧。查体:双肺呼吸音稍低,未闻及干湿性罗音。心脏听诊偶发性早搏,第一心音减弱,无病理性杂音。辅助检查:心电图:V1-V5出现Q波,ST段弓背向上抬。肌红蛋白(+),肌钙蛋白(+ )。与急性肺动脉栓塞鉴别。西医:心肌梗死 中医:真心痛 证型:寒凝心脉证 治法:散寒宣痹,理气止痛 方剂:当归四逆合苏合香丸加减【26号题】山东临沂 7月1日:邹某,女,19岁,学生 劳累时心慌、胸闷2年,休息可缓,未治疗。今日由于学习负担加重症状又作,不能缓解,遂来就诊。现症见心慌、气短,眩晕乏力,面色无华……中医疾病诊断为心悸,症候诊断为:心血不足证 治法:补血养心,益气安神 方剂代表:归脾汤加减 西医诊断应该为 室性过早搏动。

  【37号题】:特发性血小板减少性紫癜,中医:紫癜,气不摄血,归脾汤,与再障鉴别。

  【38号题】:脑梗死,中风中脏腑痰火瘀闭。

  【39号题】:脑出血,中风中经络风痰入络。

  【40号题】:脑出血,中风中经络风阳上抗。

  【55号题】广西桂林 7月2日: 缺铁性贫血 心脾两虚证 与慢性炎症性贫血鉴别。证候:面色苍白,倦怠乏力,头晕目眩,心悸失眠,少气懒言,食欲不振,毛发干脱,爪甲裂脆;舌淡胖,苔薄,脉濡细。治法:益气补血,养心安神。代表方剂:归脾汤或八珍汤加减。常用药物:白术 茯神 黄芪 龙眼肉 酸枣仁 人参 芍药 川芎 熟地 木香 甘草 当归 远志 阿胶 何首乌 生姜 大枣。

  【??号题】:泄泻,溃疡性结肠炎,与结肠癌的鉴别。

  【??号题】云南 7月1日:中风 风痰上扰证 与脑梗鉴别。

  【??号题】山东:病历书写 高血压

  第二站基本操作

  【01号题】:天宗,神厥定位。拉塞格征。脱隔离衣。甲状腺后位触摸。

  【02号题】:秩边和外关学位,克尼各征,是血压计测量。

  【04号题】:戴手套。问别人考题是布鲁斯征,戴手套,心肺复苏开放气道,扣诊方法。

  【06号题】:1,地机,中极,天宗。少商的定位,2,肺下界活动度的叩诊,3脊柱活动度的检查,4,口对口人工呼吸。

  【11号题】:列缺 阳陵泉 定位  肺部听诊 腹部触诊方法

  【30号题】江西吉安 7月1日:1.足三里、支沟的定位 2.心脏听诊位置 3.振水音检查 4.有创面伤口换药。

  【30号题】广西桂林 7月2日:1.承山穴和大椎穴 定位。 2.胸廓扩张度操作。 3 墨菲征操作。 4.屈曲肢体加压止血方法操作。

  【40号题】:右肾触诊 舒张进针法 脊柱搬运 还有一个想不起来了 但是都很简单。

  【54号题】:三棱针操作,推法操作,手术区消毒,霍夫曼征。

  【??号题】:湖南长沙 7月1日上午 房颤的临床表现:1心室率不快者,症状不明显。心室率快时常有心悸,气促,乏力,头晕,严重者可有心力衰竭,部分患者有房内血栓,脱落可引起栓塞 2房颤的体征表现为心律绝对不规则,心音强弱不一以及脉博短促。3心电图改变:窦性p波消失,代之以形态,间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波);f波频率每分钟350-600次;QRS波一般为室上性也有呈差异性传导图形者;心室率(R-R间期)绝对不规整。

  【??号题】云南 7月1日:神门 气海定位 肱二头肌反射 口对鼻人工呼吸。

  【??号题】山东:1.曲池。太冲的定位2.甲状腺后位的检查方法3.拉塞格征检查方法 4.穿隔离衣

  第三站临床答辩

  【01号题】:水肿伴腰脊酸痛问诊。阳陵泉主治。心梗心图表现。

  【06号题】:1,"呼吸困难伴喉中痰鸣,反复发作2年",围绕主诉询问现病史,2,大陵、悬钟的主治病证,3,肺炎链球菌肺炎的典型体征,4,下壁加前壁心梗。

  【11号题】:紫癜的问诊 命门的主治 心绞痛的分型 转氨酶升高的临床意义

  【24号题】:腹痛绵绵,发作2年,根据病史相关病史询问。大陵主治,功血治疗原则。空腹血糖8.6临床意义。

  【40号题】:问诊想不起来了 急性胃炎临床表现 还有个穴位的主治 (好像是在足上的那个穴位 忘记了) 尿酮体(++)的意义 (最后一题也忘记了 ) 都很好答得 .

  【44号题】广西桂林 7月2日:1.54岁,女,不寐烦躁 现病史问诊。2.腰痛的主穴及配穴。3.高血压危重的临床表现及预后。4. 前面一段慢性支气管病的临床表现 X线片上患侧肺体积膨大,透亮度增加,肺纹理较正常稀疏、纤细,胸廓前后径增大,肋间隙增宽,膈穹隆平坦,位置下降,呼吸活动减弱。根据上证诊断为?

  【56号题】版本1:江西吉安 7月1日:1.围绕"男性21岁迁移性右下腹疼痛3天,伴呕吐2小时"叙述主诉及问诊要点。2.针灸弯针的处理。3.高血压药物的应用方法。4.肝功能检查的ALT145U/L临床意义。

  版本2:1.转移性右下腹疼痛的问诊2.?3.手法不当引起的弯针的处理方法4.ALT升高的临床意义

  【??号题】:腰痛问诊,丰隆膻中主治,中医西医诊断呕吐胃溃疡,房颤临床表现。

  【??号题】:湖南长沙 7月1日上午 功血治疗原则:迅速止血和止血后调整建立正常月经周期。防止复发并改善一般情况,纠正贫血,治疗中要区别徘卵型和不排卵型,根据患者年龄,病程长短,出血量多少,与上次岀血时间关系,病人体质差异,对生育要求而分别制定相应的方案。

  【??号题】云南 7月1日:女,40,大便艰涩20余天,问诊,至阴穴主治,对光反射,肺结核检查方法,他还听别人考了尿酸增高的临床意义,高血钾临川意义,低血钾临川意义,电除颤,还有手术洗手。

  【??号题】1.围绕主诉'腰膝酸软'问病史2.房颤的表现3.肺腧的主治4.大便潜血(++)的临床意义

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